Fettleibigkeit und Übergewicht
Eines der häufigsten Probleme im Zusammenhang mit dem aktuellen Lifestyle ist das Übergewicht . Die Fettleibigkeit oder Übergewicht sind die wichtigsten Risikofaktoren in die Entwicklung vieler chronischer Erkrankungen wie Atemwegs-und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes Mellitus oder Nicht-Insulin-Diabetes Typ 2, Bluthochdruck, einige Krebsarten, und vorzeitigen Tod. Neue wissenschaftliche Studien und Daten von Lebensversicherungsgesellschaften haben die gesundheitlichen Risiken des Übergewichts und Körperfett gezeigt.
Die Fettleibigkeit und Übergewicht sind ernste Probleme. Zum Glück, kann dieses Übel verhindert werden, zu einem großen Teil bei der Einführung von entsprechenden Veränderungen im Lebensstil.
Was ist Fettleibigkeit und Übergewicht
Die Fettleibigkeit ist einfach definiert als ein abnormer Zustand der Gesundheit oder der übermäßigen Fett-Akkumulation im Fettgewebe (Fettgewebe) im Körper, und kann eine ernsthafte Gefahr für die Gesundheit sein. Die eigentliche Ursache ist eine positive Energiebilanz, die zur Gewichtszunahme führt, dh wenn die verbrauchten Kalorien nicht ausgegeben werden.
Das kann jeder kann leicht feststellen, Ihr Gewicht ist einfach das Verhältnis zwischen Gewicht und Höhe gemessen, die sogenannte Body-Mass-Index (IMC). BMI ist ein nützliches Instrument, das häufig von Ärzten und anderen Gesundheitsberufen verwendet wird zur Bestimmung der Prävalenz von normalen Gewicht oder Übergewicht bei Erwachsenen. Wird durch Division in Kilogramm durch eine Person zwischen dem Quadrat der Körpergröße in Metern (kg/m2). Zum Beispiel, ein Erwachsener, wiegt 70 kg und mit einer Körpergröße von 1,75 m haben einen BMI von 22,9 kg / m 2.
Es wird die Auffassung vertreten, dass es Übergewicht gibt , wenn der BMI über 25 bzw. 30 ist. Normalerweise wird davon ausgegangen, dass BMI ist eine "gesund", wenn es zwischen 18.5 und 25, die "in Gefahr", wenn es 25-29, und "hohes Risiko", wenn es über 30 [1].
Body-Mass-Index
18/5 Gewicht unter normalen zwischen 18,5 und 25 gesunde Gewicht
25-30 Übergewicht
Obesity 30
Aber BMI gibt uns keine Informationen über den Gesamtbetrag von Fett, oder die Art und Weise, wie das Fett wird in unserem Körper verteilt ist, das ist wichtig, weil das Bauchfett negative gesundheitliche Folgen haben kann.
Eine Möglichkeit zur Bestimmung der Verteilung von Fett ist, der Umfang der Taille [2]. Der Umfang der Taille nichts zu tun haben mit Gewicht, und ist eine einfache und praktische Methode der Identifizierung, was die Menschen übergewichtig sind und daher ein erhöhtes Risiko von Fettleibigkeit bedingte Krankheiten. Wenn der Umfang der Taille größer als 94-102 cm für Männer und 80-88 cm bei Frauen ist, gibt es ein Übermaß an Bauchfett mit sich bringen, dass ein erhöhtes Risiko von Gesundheitsproblemen, einschließlich wenn Ihr BMI normal [3,4] ist.
Bei der Messung der Taille Umfang , sind Menschen in zwei Kategorien unterteilt: Die Androide Verteilung von Fett (allgemein bekannt als von "Apfel"), was bedeutet, dass die meisten ihrer Körperfett intraabdominelle ist und es sammelt sich im Bauch und Brust, und ist mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Adipositas- Krankheiten. Und die Menschen mit einer ginoide Verteilung von Fett (allgemein bekannt als "Birne"), was bedeutet, dass die meisten Stellen des Körpers das Fett wird in der Hüfte, Oberschenkel und Gesäß und kann davon ausgegangen werden, dass mechanische Probleme (Gelenke, inneren Oberschenkel), in extremen Fällen. Normalerweise ist die Fettverteilung bei adipösen Männern ist in der Form von "Apfel" und Frauen als "Birne" [5].
Die Dynamik der Energiebilanz: Schlüssel
Das Grundprinzip der Energiebilanz ist:
Änderungen in der Energie-Reserven (Fett) = Energie-Aufnahme (Kalorien) – Energie-Ausgaben
Es gibt mehrere Faktoren, die Einfluss auf das Übergewicht haben , einschließlich die genetische Veranlagung, Umwelt-und Verhaltens-Faktoren, Alter, Schwangerschaft und [6]. Klar ist, dass Fettleibigkeit ist nicht immer das Ergebnis eines Missbrauchs des Verbrauchs an Lebensmittel, oder Mangel an körperlicher Bewegung. Kann auch Einfluss auf die biologischen Faktoren haben (Hormone, Genetik), Stress, Drogen-und alterungsbeständig.
Diätetische Faktoren und die Häufigkeit der körperlichen Bewegung haben einen großen Einfluss auf die Gleichung der Energiebilanz, und sind auch Faktoren, die leichter zu ändern sind. In der Tat, sind diese in engem Zusammenhang mit dem Anstieg der Prävalenz von Übergewicht in der ganzen Welt mit einer hohen Fett Ernährung [7] und übermäßige Energie [8, 9] und sesshaft [10 , 11]. Umgekehrt, Gewicht zu verlieren, wenn Energie-Aufnahme ist weniger als die Energie-Ausgaben über einen langen Zeitraum ist. Generell, um Gewicht zu verlieren für ide stetig, epfehlen die Ernährungsberater eine Ernährung mit wenig Kalorien, kombiniert mit erhöhter körperlicher Aktivität [12]. Erfahren Sie mehr über die körperliche Aktivität und gesunde Ernährung.
Eine Ernährung mit einer dramatischen Begrenzung in der Aufnahme von Kalorien oder die Vielfalt von Lebensmitteln, die ohne Bedenken verzehrt werden können, wie sie in der Regel mit einem Mangel an wichtigen Nährstoffen und / oder schwer zu erhalten, über lange Zeiträume. Auch keine richtigen Essgewohnheiten kann sich den sogenannten Yo-Yo-Diät (abnehmen und wieder zunehmen in kurzer Zeit). Diese Yo-Yo Diäten können gefährlich sein, auf lange Sicht für die körperliche und psychische Gesundheit. Wir sollten uns nicht zu optimistische Ziele setzen, eine Diät zu einem Verlust von 10% über das ursprüngliche Gewicht hat erhebliche Vorteile [13].
Was sind die Trends im Hinblick auf Übergewicht
Nun scheint, dass es Hinweise darauf deuten, dass Prävalenz von Übergewicht in der Welt dramatisch wächst, und dass das Problem sich verschärft bei Kinder und Erwachsenen.
Die umfangreichsten Daten über die Prävalenz von Übergewicht in der Welt sind in dem MONICA-Projekt : Monitoring Trends und Determinanten der Herz-Kreislauf-Erkrankungen ( Monitoring von Trends und Determinanten der Herz-Kreislauf-Erkrankungen Studie ) [14]. Zusammen mit Informationen, die in den nationalen Erhebungen, die Daten darauf hin, dass die Prävalenz von Übergewicht in den meisten europäischen Ländern sich bei rund 10-40% in den letzten 10 Jahren verstärkt hat, zwischen 10-20% bei Männern und 10-25% bei Frauen [15]. Die alarmierende Zunahme hat sich in Großbritannien gezeigt, wo im Gespräch mit Erwachsenen, fast zwei Drittel der Männer und die Hälfte der Frauen an Übergewicht oder Fettleibigkeit leiden [16].
Zwischen 1995 und 2002, hat sich Fettleibigkeit bei Jungen in England fast verdoppelt, von 2,9 auf 5,7% der Bevölkerung, und bei Mädchen von 4,9 bis 7,8% . Einer von fünf Jungen und ein Viertel der Mädchen sind übergewichtig oder fettleibig. Bei den Männern von 16 bis 24 Jahre, von 5,7 auf 9,3% und bei Frauen im gleichen Alter von 7,7 bis 11,6% [17]. Die International Obesity Task Force enthält die wichtigsten Daten.
Was sind die Folgen von Fettleibigkeit und Übergewicht für die Gesundheit
Die Auswirkungen von Übergewicht können sich auf die Gesundheit sehr vielfältig zeigen, von einem höheren Risiko für einen vorzeitigen Tod eine Reihe von schwächenden Krankheiten und psychologische, die nicht tödlich sind, aber einen negativen Einfluss auf die Qualität des Lebens haben können[18].
Die wichtigsten gesundheitlichen Probleme im Zusammenhang mit Fettleibigkeit und Übergewicht sind:
- Typ-2-Diabetes
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Hypertonie
- Erkrankungen der Atemwege (Schlafapnoe-Syndrom)
- Manche Krebsarten
- Arthrose
- Psychologische Probleme in der Wahrnehmung der Qualität des Lebens
Ausmaß des Risikos hängt unter anderem, in der relativen Höhe des Übergewichts , die Lage des Körperfetts , wie viel Gewicht gewonnen wurde während des Erwachsenen-Alters und die Höhe der körperlichen Aktivität. Die meisten dieser Probleme lassen sich durch Diäten ein wenig lindern (zwischen 10 und 15%), vor allem, wenn sie auch körperliche Aktivität haben.
Typ-2-Diabetes
Diese schwere Krankheiten Typ-2-Diabetes (die sich in der Regel entwickelt im Erwachsenenalter ist in Verbindung mit Übergewicht) oder Nicht-Insulin-Diabetes Mellitus, die mehr ist im Zusammenhang mit Fettleibigkeit und Übergewicht ist. In der Tat besteht das Risiko an Typ-2-Diabetes mit einem hohen BMI ist, dass auch unterhalb der Schwelle von Übergewicht (BMI 30) ist. Die Wahrscheinlichkeit, dass übergewichtige Frauen Typ-2-Diabetes entwickeln ist 12-mal höher als bei Frauen mit einem gesunden Gewicht. Das Risiko für diese Art von Diabetes erhöht wenn der BMI höher ist, insbesondere bei Menschen mit einer Familiengeschichte von Diabetes, und fällt, wenn Sie Gewicht verlieren [19].
Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Hypertonie
Herz-Kreislauf-Erkrankungen zählen Herzkrankheiten, Schlaganfälle und Periphere Gefäßerkrankungen. Diese Krankheiten sind für einen großen Teil der Todesfälle (in drei) bei Männern und Frauen in den Industrieländern und ihre Häufigkeit steigt auch in den Entwicklungsländern.
Die Fettleibigkeit prädisponiert Personen zu mehreren kardiovaskulären Risikofaktoren, einschließlich Bluthochdruck und hohe Blut-Cholesterinspiegel. Bei Frauen ist Übergewicht die wichtigste Variable bei Herzkrankheiten, nach Alter und Blutdruck [20]. Das Risiko, einen Herzinfarkt zu erleben ist etwa drei Mal höher in einer übergewichtigen Frau als bei einer dünnen Frau im gleichen Alter.
Übergewichtige Menschen zeigen hohe Triglyceride im Blut (Blut-Fette) und LDL-Cholesterin mit Low Density Lipoprotein "schlechte Cholesterin") und niedrige HDL-Cholesterinwerte mit High-Density-Lipoprotein (Cholesterin gut "). Dies ist ein Merkmal metabolischen Profil bei übergewichtigen Menschen mit hoher Akkumulation von Bauchfett ( "Apfel") und ist in der Regel im Zusammenhang mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Normalerweise, wenn Sie Gewicht verlieren, werden die Blutfette besser. Wenn Sie Gewicht verlieren, 10 kg, kann eine 15% ige Abnahme des LDL-Cholesterins und eine Erhöhung von 8% in den HDL-Cholesterin [21].
Das Verhältnis zwischen der Hypertonie (Bluthochdruck) und Übergewicht ist gut dokumentiert, und es wird geschätzt, dass der Anteil der Hypertonie auf die Fettleibigkeit 30-65% ist in der westlichen Bevölkerung. In der Tat, der Blutdruck erhöht, wenn der BMI steigt, für jeden 10 kg Gewichtszunahme, steigt der Blutdruck, 2-3mm Hg. Umgekehrt, wenn es Gewichtsverlust gibt, senkt der Blutdruck, und der Regel, je 1% des Gewichtes reduziert wird sinkt der Blutdruck auch 1-2mm Hg.
Die Prävalenz von Hypertonie bei übergewichtigen Erwachsenen ist dreimal höher als bei Erwachsenen die nicht übergewichtig sind, und das Risiko von Bluthochdruck bei Menschen mit Übergewicht zwischen 20-44 Jahren ist fast 6-mal höher als bei Erwachsenen mit normalem Gewicht .
Krebs
Obwohl die Beziehung zwischen Übergewicht und Krebs nicht gut definiert ist, haben mehrere Studien festgestellt, dass Übergewicht im Zusammenhang ist mit der Häufigkeit von bestimmten Krebserkrankungen, insbesondere des Magen-Darm-Krebs Herkunft und hormonelle. Es wurde beobachtet, dass übergewichtige Frauen ein höheres Risiko von Brustkrebs, Endometrium-, Eierstock-und Gebärmutterhalskrebs haben, und es gibt Anzeichen dafür, dass bei Männern ein höheres Risiko für Prostatakrebs und rektaler Krebs besteht. Die deutlichste Assoziation zwischen Darmkrebs und Übergewicht, verdreifacht das Risiko bei Frauen als bei Männern.
Arthrose
Degenerative Erkrankungen der Gelenke, die Knie haben normalerweise Komplikationen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit und Übergewicht [22]. Es wird angenommen, dass die mechanische Beschädigung der Gelenke durch Übergewicht zu ertragen sind. Es ist auch häufiger bei übergewichtigen Menschen Rückenschmerzen.
Psychologische Aspekte
Fettleibigkeit gilt als eine Geißel in vielen europäischen Ländern, und ist als wünschenswert, Aussehen und nicht ein Zeichen für die Mängel im Charakter. Auch Kinder ab sechs Jahren halten andere fettleibige Kinder als "faul, schmutzig, dumm, hässlich, Lügner und Betrüger" [23].
Übergewichtige Menschen haben nach wie vor Diskriminierung. Laut Studien, aus England und den Vereinigten Staaten, zeigen dass junge Frauen mit einer übermäßigen Gewichtszunahme weit weniger gesunder als Frauen gelten, oder anderen, nicht-übergewichtigen Frauen mit chronischen gesundheitlichen Problemen [24].
Auch häufiger für übergewichtige Menschen ist es zwanghaft zu essen, und diese Menschen haben eine lange Geschichte von Essstörungen, die sich durch Veränderungen im Gewicht zeigen [25].
Was sind die wirtschaftlichen Kosten von Übergewicht
Internationale Studien über die volkswirtschaftlichen Kosten von Übergewicht haben gezeigt, dass zwischen 2% und 7% der gesamten Kosten für die medizinische Versorgung dafür ist, auch wenn diese Prozentsätze auf die Methode zur Analyse verwendet werden. In Frankreich zum Beispiel, sind die direkten Kosten der Übergewicht-Erkrankungen (einschließlich der Personalkosten für die Gesundheit, Krankenhaus, medizinische Leistungen und Medikamente für die Behandlung von Krankheiten mit einer bewährten Beziehungen mit Übergewicht) belief sich auf 2% der gesamten Ausgaben Gesundheit [26]. In den Niederlanden ist der Anteil der gesamten medizinischen Kosten auf Übergewicht von etwa 3-4% [27].
In England sind die jährlichen Kosten von Fettleibigkeit und deren Behandlung zu den National Health Service (NHS) ungefähr £ 500 Millionen, Schätzungen und ihre Auswirkungen auf die Wirtschaft ist 2.000 Millionen Pfund im Jahr. Die menschlichen Kosten von Übergewicht ist schätzungsweise 18 Millionen pro Jahr und 30.000 Todesfälle pro Jahr, was zu 40.000 verlorenen Jahre des Arbeitslebens und der Rückgang der Lebenserwartung in neun Jahren [28] .
Kollektive Verantwortung der Förderung einer gesunden Lebensweise
Wir müssen die aktive Beteiligung vieler Gruppen, einschließlich der Regierungen, den Fachleuten im Gesundheitswesen, der Lebensmittel-Industrie, den Medien und den Verbrauchern führen, um den Verbrauch von gesunder Ernährung und mehr körperliche Aktivität zu fördern, einen Beitrag zur Kontrolle von Übergewicht zu machen. Diese gemeinsame Verantwortung ist es, die Förderung einer gesunden Ernährung, die fettarm ist und ohne den hohen Anteil an komplexen Kohlenhydraten und mit einer großen Menge an frischem Obst und Gemüse.
Es ist eine klare Notwendigkeit die Vorteile der körperlichen Aktivität zu fördern, vor allem wenn man die zunehmende Urbanisierung berücksichtigt und eine alternde Bevölkerung und die Zunahme der Zeit für sitzende Tätigkeiten.
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